Saber cuáles son los niveles normales de testosterona es la primera pregunta que se hace cualquier hombre que sospecha que la tiene baja. Y es una pregunta razonable, aunque la respuesta tiene más matices de los que parece: no basta con un número, porque el mismo valor puede significar cosas distintas según tu edad, tus síntomas y cómo se hizo el análisis. Aquí te explico cómo evoluciona la testosterona con la edad, qué valores se manejan como referencia, cómo leer tu analítica y cuándo un número bajo importa de verdad.
Lo esencial
- En un hombre adulto, la testosterona total suele situarse aproximadamente entre 10 y 30 nmol/L (unos 290 a 865 ng/dL), con el rango propio de cada laboratorio.
- No existen buenas tablas validadas por edad: lo que cambia con los años es la trayectoria, no un rango oficial distinto por década.
- La testosterona es máxima hacia los 20 años y baja en torno a un 1 % anual a partir de los 30 o 40.
- Un valor bajo solo es un diagnóstico cuando se acompaña de síntomas y se confirma con una segunda analítica.
- El análisis debe hacerse por la mañana, entre las 7 y las 11 horas, y en ayunas.
¿Cuáles son los niveles normales de testosterona?
Como referencia orientativa, en un hombre adulto la testosterona total suele situarse entre 10 y 30 nmol/L, es decir, unos 290 a 865 ng/dL, aunque cada laboratorio publica su propio rango. Más que fijarte en un número aislado, lo importante es interpretarlo junto a tus síntomas y confirmarlo con una segunda determinación. Un valor por sí solo no diagnostica ni descarta nada.
¿Qué niveles de testosterona son normales a los 40, 50, 60 o 70 años?
Aquí va la respuesta que casi nadie da, y es la que doy en consulta: no existen buenas tablas que ajusten los valores de referencia por edad. Verás por internet tablas muy detalladas que asignan un rango distinto a cada década, pero esas cifras no proceden de referencias validadas, sino de aproximaciones que se copian de una web a otra. No es lo mismo un hombre de 18 años que uno de 70, desde luego, pero eso no se traduce en un rango oficial por franja.
Lo que sí sabemos con solidez es la trayectoria. Y con esa trayectoria sí se puede leer un número con criterio.
| Edad | Qué hace la testosterona | Cómo leer tu valor |
|---|---|---|
| 20 a 30 años | Está en su máximo y se mantiene en meseta | Un valor bajo a esta edad es llamativo y merece estudio, aunque no haya muchos síntomas |
| 30 a 40 años | Empieza el descenso lento, en torno al 1 % anual | Un valor en la parte baja del rango con síntomas claros ya justifica estudiarlo |
| 40 a 50 años | Sigue bajando al mismo ritmo; el peso y el sueño empiezan a pesar | Aquí la causa suele ser corregible: peso, alcohol, sueño, fármacos |
| 50 a 60 años | Descenso acumulado ya perceptible | La SHBG tiende a subir, así que la total puede engañar y conviene mirar la libre |
| Más de 60 años | Valores más bajos de media, con mucha variabilidad entre personas | Un número bajo sin síntomas no obliga a tratar; lo que manda es la clínica |
Fíjate en la idea de fondo: la pregunta útil no es qué testosterona debería tener a mi edad, sino si tu valor encaja con tus síntomas y si hay algo corregible detrás.
¿Cómo paso mi resultado de ng/dL a nmol/L?
Es una duda muy frecuente, porque en España unos laboratorios informan en nanogramos por decilitro y otros en nanomoles por litro, y luego uno compara peras con manzanas. La equivalencia es directa: 1 nmol/L equivale a unos 28,8 ng/dL. Para hacerlo mental, divide los ng/dL entre 29 y tendrás los nmol/L aproximados.
| ng/dL | nmol/L (aprox.) | Lectura orientativa |
|---|---|---|
| 230 | 8 | Por debajo de este punto las guías europeas consideran que suele haber beneficio del tratamiento si hay síntomas |
| 350 | 12 | Por encima de este punto no suele indicarse tratamiento sustitutivo |
| Entre 230 y 350 | Entre 8 y 12 | Zona gris: decide la clínica, la testosterona libre y la respuesta a corregir causas |
Estos umbrales proceden de las guías clínicas europeas de urología y son orientativos, no un semáforo automático. Sirven para situar tu número, no para decidir solo con él.
¿Cómo evoluciona la testosterona con la edad?
La testosterona nos acompaña toda la vida, pero cambia mucho:
- Etapa fetal: un nivel alto de testosterona masculiniza al feto.
- Infancia: niveles muy bajos.
- Pubertad y juventud: sube con fuerza y desarrolla los caracteres sexuales, como genitales, vello, voz y musculatura.
- Máximo alrededor de los 20 años, que se mantiene durante aproximadamente una década.
- A partir de los 30 o 40 años: desciende de forma lenta, en torno a un 1 % al año.
Ese descenso gradual es normal y no siempre da síntomas. Es a lo que popularmente se llama andropausia, aunque no sea un equivalente masculino de la menopausia. Lo que puede acelerarlo son ciertas enfermedades (obesidad, diabetes, insuficiencia renal, hepática o respiratoria) y algunos fármacos o drogas (cannabis, mórficos, cortisona, tratamientos para la próstata). Cuando la caída es más marcada de lo esperado y hay síntomas, hablamos de un posible déficit, que es lo que llamamos hipogonadismo.
¿Un nivel bajo significa que tengo un déficit?
Este es el matiz clave. Tener un número por debajo del rango no significa automáticamente que estés enfermo ni que necesites tratamiento. Hablamos de hipogonadismo o síndrome de déficit de testosterona cuando se juntan dos cosas: un valor bajo confirmado y síntomas compatibles. Un valor bajo aislado, sin síntomas, muchas veces solo requiere seguimiento. Y al revés: síntomas sin un valor claramente bajo obligan a buscar otras causas. Por eso el diagnóstico une siempre la cifra con la clínica.
¿Cómo saber si tengo la testosterona baja?
Hay dos formas, una orientativa y otra definitiva. La orientativa son los síntomas. Los tres más específicos son:
- Disminución del deseo sexual.
- Disminución de la ideación erótica, es decir, piensas menos en sexo.
- Menos erecciones matutinas o nocturnas.
A ellos pueden sumarse tendencia a la obesidad, caída del vello corporal, alteraciones del sueño y menos vigor y fuerza. Puedes repasar el cuadro completo en síntomas de la testosterona baja.
Y aquí va un matiz que me parece más útil que cualquier tabla. La mayoría de los hombres llega a consulta hablando de cansancio, porque es lo que más se nota en el día a día. Pero el cansancio es un síntoma poco específico, que comparten el estrés, el mal sueño, la anemia o el tiroides. Lo que de verdad orienta hacia un déficit hormonal es lo que casi nadie menciona de entrada: que hayan bajado las erecciones nocturnas y el pensamiento erótico. Cuando esos dos aparecen, la sospecha sube mucho. Cuando solo hay cansancio, lo más probable es que la causa esté en otro sitio.
¿Qué análisis de testosterona hay que pedir?
La manera fiable de comprobarlo es sencilla, pero tiene sus reglas. En el análisis de testosterona no basta con mirar la total; conviene valorar también:
- Testosterona total, y cuando procede la libre.
- SHBG: la proteína transportadora, porque cambia la interpretación del valor.
- LH y FSH: las hormonas del cerebro, que dicen si el fallo es del testículo o central.
- Prolactina: porque una prolactina alta puede causar déficit.
- PSA: para valorar la próstata antes de plantear tratamiento.
Y muy importante, el cómo influye en el resultado: la analítica debe hacerse por la mañana, entre las 7 y las 11 horas, que es cuando la testosterona está más alta, y en ayunas. Si desayunas, sobre todo con grasa, o te la haces más tarde, puede salir baja sin estarlo realmente. Por eso, ante un valor bajo, siempre se confirma con una segunda determinación antes de tomar decisiones.
¿Por qué la testosterona total puede engañar?
Aquí está uno de los motivos por los que un solo número no basta. La mayor parte de la testosterona que circula por la sangre va atada a una proteína llamada SHBG y no está disponible para actuar; solo una pequeña fracción, la testosterona libre, es la que de verdad hace su función en los tejidos. Por eso, cuando la SHBG está alta o baja, algo que ocurre con la edad, la obesidad, el tiroides o ciertos fármacos, la testosterona total puede dar una imagen falsa: parecer normal cuando la útil es baja, o al revés.
En la práctica, valorar la SHBG junto a la testosterona total, y calcular o medir la libre cuando hay dudas, ayuda a interpretar bien el caso. No es un lujo de laboratorio: es lo que evita etiquetar a un hombre como normal cuando en realidad su testosterona activa está baja.
¿Y si el valor sale bajo?
Si tras confirmar sale bajo y hay síntomas, el siguiente paso es buscar la causa (revisar peso, diabetes, fármacos, salud del testículo y de la hipófisis) y decidir el tratamiento. Muchas veces se empieza por corregir hábitos, como explico en cómo aumentar la testosterona, y solo cuando hace falta se plantea la terapia sustitutiva con testosterona, siempre con seguimiento. Las causas concretas las detallo en causas de la testosterona baja.
¿Y si sale demasiado alta?
También existe el otro extremo. Un valor muy por encima de lo normal, sobre todo en hombres jóvenes y fuertes, suele apuntar a un aporte externo de testosterona o anabolizantes más que a una producción natural exagerada. La testosterona, como cualquier hormona, cura o hace daño según la dosis: ni demasiado baja ni demasiado alta son buenas. Lo desarrollo en testosterona alta en hombres.
¿Por qué conviene interpretarla con un especialista?
Un análisis de testosterona mal pedido, mal cronometrado o leído sin contexto lleva a errores en las dos direcciones: tratar a quien no lo necesita o dejar sin tratar a quien sí. Yo valoro el número junto a tus síntomas, tu edad y el resto de hormonas, y decido si hace falta repetirlo, ampliarlo o actuar.
Un ejemplo habitual: llega un paciente con una analítica de empresa donde la testosterona total aparece en rango, pero se la hicieron a media tarde y después de comer, y además tiene la SHBG alta. Con esos datos, ese resultado normal no significa gran cosa. Repetimos el análisis por la mañana, en ayunas, y valoramos la fracción libre; entonces el cuadro encaja con los síntomas. Este tipo de situaciones son frecuentes y explican por qué no conviene sacar conclusiones de un único valor sin contexto.
Soy el Dr. Eduardo García Cruz, urólogo con más de 15 años de experiencia en medicina sexual masculina, formado en el Hospital Clínic de Barcelona. Pido e interpreto la analítica adecuada para tu caso y, si procede, planteamos tratamiento. Atiendo en Barcelona y en consulta online. Puedes empezar por el test de salud sexual masculina: es anónimo y solo te llevará 2 minutos. Tienes el cuadro completo en la guía de testosterona baja.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los niveles normales de testosterona?
Como referencia orientativa, la testosterona total en un hombre adulto suele situarse entre 10 y 30 nmol/L, unos 290 a 865 ng/dL, aunque cada laboratorio tiene su rango. Más que el número aislado, lo importante es interpretarlo junto a tus síntomas y confirmarlo con una segunda analítica antes de decidir nada.
¿Qué nivel de testosterona debo tener a los 50, 60 o 70 años?
No existen buenas tablas de referencia por edad, así que desconfía de las que circulan por internet. Lo que sí se sabe es que baja en torno a un 1 % anual desde los 30 o 40. Un valor solo cobra sentido junto a tus síntomas, no comparándolo con una cifra teórica para tu década.
¿Cómo paso la testosterona de ng/dL a nmol/L?
Divide los ng/dL entre 28,8 y obtendrás los nmol/L. Así, 230 ng/dL equivalen a unos 8 nmol/L y 350 ng/dL a unos 12 nmol/L, que son los dos umbrales que manejan las guías europeas para orientar la decisión de tratar cuando hay síntomas.
¿Cómo saber si tengo la testosterona baja?
De forma orientativa, por los síntomas: menos deseo, menos ideación erótica y menos erecciones nocturnas, que son los tres más específicos. De forma definitiva, con un análisis de sangre por la mañana y en ayunas que mida testosterona, SHBG, LH, FSH, prolactina y PSA, confirmado con una segunda determinación.
¿Qué análisis de testosterona hay que pedir?
Testosterona total y, si hay dudas, libre, junto a SHBG, LH, FSH, prolactina y PSA. Ese conjunto permite saber si el problema está en el testículo o en el cerebro y si el valor total está distorsionado por la proteína transportadora. Un dato suelto de testosterona total se queda corto.
¿Cómo debe hacerse el análisis de testosterona?
Por la mañana, entre las 7 y las 11 horas, que es cuando está más alta, y en ayunas. Desayunar, sobre todo grasa, o hacerla más tarde puede dar un valor bajo falso. Por eso, ante un resultado bajo, se repite para confirmarlo antes de tomar decisiones de tratamiento.
¿Un valor bajo significa que necesito tratamiento?
No necesariamente. Se habla de déficit cuando el valor bajo se acompaña de síntomas. Un número bajo aislado, sin molestias, muchas veces solo requiere seguimiento. Y unos síntomas sin un valor claramente bajo obligan a buscar otras causas. El tratamiento se decide uniendo la cifra con la clínica.
¿Qué pasa si la testosterona sale muy alta?
Un valor muy alto, sobre todo en hombres jóvenes, suele deberse a un aporte externo de testosterona o anabolizantes más que a producción natural. No es algo deseable: como toda hormona, la testosterona es buena en su justa medida y problemática en exceso. Conviene valorarlo con un especialista.
¿Puedo hacerme la valoración en Barcelona o de forma online?
Sí. La consulta, la petición e interpretación de la analítica y el seguimiento los hago en Barcelona de forma presencial o en consulta online. El primer paso puede ser el test de salud sexual masculina, anónimo y de 2 minutos, para orientar si conviene el análisis.
Haz el test anónimo sólo 2 min y descubre la causa de tu problema