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Prótesis de pene: la solución definitiva cuando fallan los tratamientos

Una prótesis de pene es un implante que se coloca dentro del pene en quirófano para devolver la rigidez necesaria para el sexo. No es el primer tratamiento de la disfunción eréctil, sino la opción para los hombres en los que las pastillas y las inyecciones ya no funcionan. No altera la sensibilidad, ni el orgasmo, ni la eyaculación.

Llevo más de quince años implantándolas y he realizado más de 2.000 cirugías en urología y medicina sexual masculina. Aquí te explico con calma quién es buen candidato, qué tipos hay, cómo es la operación, sus riesgos, su precio y qué satisfacción cabe esperar, sin prometerte nada que no sea real.

¿Qué es una prótesis de pene?

Una prótesis de pene, o prótesis peneana, es un implante que se coloca dentro del pene en quirófano para devolver la rigidez necesaria para el sexo. Hay dos tipos, maleable e hidráulica, y ninguno altera la sensibilidad, el orgasmo ni la eyaculación. Es el tratamiento que se plantea cuando las pastillas y las inyecciones ya no funcionan.

Una prótesis de pene es un dispositivo artificial que yo coloco dentro del pene, en quirófano, para recuperar la rigidez y poder mantener relaciones. Sustituye la erección que el cuerpo ya no consigue por sí solo. Hay dos tipos, y ninguno altera la sensibilidad ni el orgasmo.

Quiero que entiendas bien un punto que me preguntan casi todos los hombres que se lo plantean: la prótesis solo aporta rigidez. Ni la sensibilidad del pene, ni el orgasmo, ni la eyaculación se alteran. Lo único que cambia es que vuelves a tener una erección suficiente para el sexo. Y otra duda muy habitual: en el 99 % de los casos nadie nota que llevas una prótesis, ni en la playa, ni en el gimnasio, ni un urólogo experto viéndote desnudo.

Yo solo planteo la prótesis después de haber estudiado la causa de tu disfunción eréctil y de haber probado los tratamientos previos. No es un atajo ni un capricho: es el paso que damos cuando las alternativas menos invasivas no han dado resultado. En el vídeo te lo cuento en detalle.

¿Quién es candidato a una prótesis de pene?

Es candidato el hombre con disfunción eréctil que no responde a los fármacos por vía oral ni a las inyecciones, y que quiere una solución definitiva. La disfunción eréctil se trata de forma escalonada: primero pastillas, luego fármacos aplicados en el pene y, si nada funciona, la prótesis.

La mayoría de hombres con problemas de erección prefieren empezar con pastillas, y en mi opinión hacen bien. Cuando las pastillas no funcionan, se pueden ensayar otros fármacos que se aplican sobre el pene, sobre todo el alprostadil en distintas presentaciones. Son eficaces, pero más invasivos, y hay hombres que no se sienten cómodos con ellos. Si has llegado a ese punto y quieres una solución estable, a mi juicio la prótesis es la mejor alternativa. Ojo con un matiz importante: si tu disfunción eréctil es de origen psicológico, en el 99 % de los casos la prótesis no está indicada, porque la disfunción eréctil psicológica se aborda mucho mejor con terapia sexual.

Hombres con diabetes o riesgo vascular

La diabetes empeora la erección por varios motivos a la vez: la arteriosclerosis es más severa, los nervios funcionan peor y las hormonas descienden antes. Por eso muchos hombres diabéticos, o con problemas vasculares importantes, terminan sin responder a la medicación convencional, y a esos hombres los considero buenos candidatos.

Hombres operados de cáncer de próstata

Tras una prostatectomía radical, los problemas de erección son muy frecuentes: incluso en hombres jóvenes ese porcentaje no baja del 65 %. En muchos casos los cuerpos cavernosos no recuperan la potencia suficiente, y entonces la prótesis es la vía para volver a tener erecciones.

Hombres con enfermedad de Peyronie

Cuando hay incurvación por enfermedad de Peyronie junto a problemas de erección, mi consejo, salvo contadas excepciones, es el implante, que corrige la curvatura y asegura la rigidez a la vez. Sé que no te hace ninguna gracia oírlo, pero evitar la prótesis en estos casos suele dejar unos cuerpos cavernosos sin potencia suficiente después de operar. Lo desarrollo en el artículo sobre la prótesis para la disfunción eréctil.

¿Qué tipos de prótesis de pene hay?

Existen dos grandes tipos de prótesis peneana: la maleable (o semirrígida) y la hidráulica de tres componentes. La diferencia es cómo consiguen y cómo esconden la erección. Las hidráulicas se hinchan y deshinchan; las maleables mantienen siempre una rigidez constante.

Prótesis maleable o semirrígida

Es el tipo más sencillo. Son dos cilindros con un alma metálica que tiene memoria: el pene se queda en la posición en la que lo dejas, como el brazo de un flexo. Su gran ventaja es la facilidad de uso, y su inconveniente es que la rigidez se mantiene siempre. En mi opinión es una estupenda alternativa para hombres con poca habilidad manual. Te lo detallo en el artículo sobre la prótesis maleable.

Prótesis hidráulica de tres componentes

Es la más avanzada y, para la mayoría de los hombres que veo, la que considero mejor opción. Permite tener erección y volver a la flacidez hinchando y deshinchando unos cilindros mediante una pequeña bomba que se coloca en el escroto. Es la prótesis más natural, sin discusión. A cambio, necesita un aprendizaje para usarla y es más cara. Lo explico a fondo en el artículo sobre la prótesis hidráulica de tres componentes. En mi práctica coloco alrededor de una prótesis maleable por cada cuatro hidráulicas.

Maleable o hidráulica: la comparación en una tabla

Es la decisión más importante que vas a tomar, así que te la dejo resumida. Los precios son orientativos y varían según el centro, el modelo y los días de ingreso.

Te lo digo claro: ninguna de las dos es mejor en abstracto. La maleable no es la opción barata ni la hidráulica la opción buena: son dos formas distintas de resolver lo mismo, y la que encaje depende de tus manos, de tu vida sexual y de lo que te importe más.

¿Cómo funciona una prótesis de pene y cómo es la operación?

La prótesis hidráulica funciona con una bomba en el escroto: al apretarla, el líquido de un reservorio pasa a los cilindros del pene y se produce la erección; al desactivarla, el líquido vuelve al reservorio. La maleable no tiene mecanismo: simplemente colocas el pene en posición.

En la prótesis de tres componentes, en reposo los cilindros están vacíos y el líquido se guarda en un reservorio escondido en el abdomen. Cuando quieres la erección, aprietas la bomba (unas diez veces suele bastar) y los cilindros se llenan. Al terminar, accionas otra parte de la bomba y el líquido regresa al reservorio. Es un sistema completamente mecánico, discreto y que no necesita mantenimiento. Puedes ver el detalle en el artículo sobre cómo funciona un implante peneano.

La cirugía la hago en quirófano, dura alrededor de una hora y suele necesitar un día de ingreso. La mayoría de prótesis se colocan por una pequeña incisión en el escroto, así que no quedan cicatrices visibles. Antes y durante la operación administro antibióticos potentes, porque prevenir la infección es el momento más crítico de todo el procedimiento. En el vídeo te enseño cómo lo hacemos.

¿Qué riesgos tiene y cómo es la recuperación?

La prótesis de pene es una cirugía segura, pero como toda cirugía tiene riesgos. Los dos principales son la infección, que las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU) sitúan en torno al 1 a 3 % en implantes primarios, y la avería mecánica con el tiempo. Ninguno es frecuente, pero quiero que los conozcas antes de decidir.

La infección es poco común pero seria: como la prótesis es material artificial, si se infecta hay que retirarla. Por eso te sugiero, como hago siempre, que elijas a un cirujano con mucha experiencia en prótesis: casi todas las complicaciones dependen de detalles muy técnicos del quirófano. Con los años, además, cualquier prótesis puede averiarse por desgaste del material; si eso pasa, se puede recambiar. Repaso todas las complicaciones en el artículo sobre los riesgos de la prótesis de pene.

¿Cubre la seguridad social la prótesis de pene?

Sí, el implante de prótesis de pene está cubierto por la sanidad pública en España. El punto práctico es otro: al no tratarse de un procedimiento vital, las listas de espera suelen ser largas, y el copago, es decir, pagar solo la diferencia para elegir modelo de prótesis o cirujano, hoy no es posible.

Te conviene saberlo antes de decidir, porque a mi modo de ver marca la elección real: por la pública se opera sin coste pero se espera y no se elige, y por la privada se elige y se opera antes a cambio del precio completo. Tienes las cifras orientativas y el desglose en el artículo sobre el precio de una prótesis de pene.

Sobre la recuperación: hoy, gracias al mejor control del dolor, la mayoría de hombres se van a casa en menos de un día. Yo recomiendo una semana de reposo en casa, y a partir de las cuatro semanas te dejo retomar el deporte y las relaciones. Suelo citarte a las tres semanas para ver la herida y decidir contigo si estarás listo una semana después. Te lo cuento en el artículo sobre la recuperación de una prótesis de pene. En cuanto a la duración, las series publicadas de prótesis hidráulicas de tres componentes recogen supervivencia del dispositivo por encima del 70 % a los diez años, y la semivida ronda los quince, lo que la convierte en el material protésico activo más duradero que tenemos.

¿Qué satisfacción tiene la prótesis de pene?

Es el tratamiento de la disfunción eréctil con mayor satisfacción de todos los que tenemos. Las guías de la Asociación Europea de Urología describen cifras habitualmente por encima del 90 % en el hombre operado, y la satisfacción de la pareja suele ser incluso algo mayor.

Ese número es tan alto por un motivo que te quiero explicar, porque no es solo mérito de la prótesis. En mi consulta, de cada diez hombres que no responden a los fármacos por vía oral, aproximadamente uno acaba operándose. Es decir, llega al quirófano el hombre que lo tiene claro, y eso sesga el resultado hacia arriba.

Te doy mi opinión, aunque no deje bien a mi gremio: creo que los cirujanos protésicos tenderíamos a operar más de lo necesario si las prótesis estuvieran más disponibles. Somos cirujanos, nos gusta operar, y esta es la única solución cuando fallan las demás. Por eso me parece un error empujar a la cirugía a quien duda. Si vienes con dudas, mi trabajo es resolverlas, no venderte un quirófano.

Sobre la satisfacción de las parejas hay un matiz que me parece bonito. Muchos hombres con problemas de erección pierden intimidad con su pareja, no solo relaciones sexuales. Cuando la erección vuelve, vuelve también la confianza, y con ella la intimidad. Mejoran dos cosas distintas a la vez, y creo que ahí está la explicación.

¿Qué no resuelve una prótesis de pene?

Devuelve la rigidez, y eso es todo. Te lo digo sin rodeos porque prefiero que llegues a la consulta con las expectativas en su sitio: una prótesis no crea deseo, no cambia la sensibilidad, no mejora el orgasmo ni la eyaculación y no trata la causa de tu disfunción eréctil.

Punto por punto, esto es lo que una prótesis no hace:

• No aumenta el deseo sexual. La prótesis te devuelve la erección, no las ganas. Si lo que falla es el deseo, el problema es otro y lo estudio aparte, como te cuento en falta de deseo sexual en el hombre.
• No cambia la sensibilidad, el orgasmo ni la eyaculación. Siguen siendo los tuyos, exactamente igual que antes. Es la duda que más me repiten y la respuesta es tranquilizadora.
• No es un tratamiento de alargamiento. Algunos modelos ganan algo de longitud y grosor al activarse, pero ese no es su objetivo y no te lo voy a vender como tal.
• No cura la causa de tu disfunción eréctil. Si el origen es vascular, hormonal o metabólico, sigue ahí después de la cirugía y hay que tratarlo igualmente, por tu salud general.
• No está indicada si la causa es psicológica. En el 99 % de esos casos no opero: hay alternativas mejores y la terapia sexual funciona.
• No es un paso que se pueda deshacer sin consecuencias. Si por una infección hubiera que retirar el implante, el pene se acorta, y un implante posterior partiría de una medida sensiblemente menor. Esta es la razón de fondo por la que no tengo ninguna prisa en llevar a nadie al quirófano.

¿Cuándo acudir al urólogo?

Mi consejo es que consultes si tienes disfunción eréctil que no mejora con pastillas ni con otros tratamientos y quieres valorar una solución definitiva. También si te han operado de próstata o tienes Peyronie con problemas de erección. No hace falta que lo decidas de entrada: primero estudiamos tu caso.

Soy el Dr. Eduardo García Cruz, urólogo con más de 15 años de experiencia en medicina sexual masculina, formado en el Hospital Clínic de Barcelona. Tengo mucha experiencia con las prótesis de pene: ayudo a muchos hombres a decidir implantársela y a otros tantos a entender que no es lo que necesitan. En la consulta revisamos tu caso con calma, sin prisa y sin presión. Atiendo en Barcelona y en consulta online. Aquí te explico el papel del urólogo y andrólogo, y si quieres una orientación rápida y discreta puedes hacer el test de salud sexual masculina.

Preguntas frecuentes

Da el paso con la información en la mano

La prótesis de pene es una solución definitiva cuando fallan los demás tratamientos, con una satisfacción muy alta. Haz el test de salud sexual masculina: es anónimo y solo te llevará 2 minutos.

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